بیماری نهفته اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌(بيماري ماري ـ استرامپل؛AS)

اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌(بيماري ماري ـ استرامپل؛AS)

spondylitis ankylosing

شرح بيماري

اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ مفصلي‌ پيشرونده‌ و مزمن‌ همراه‌ با التهاب‌ و سفتي‌. با حالت‌ «خم‌ شدن‌ به‌ جلو» ناشي‌ از سفتي‌ ستون‌ فقرات‌ و ساختارهاي‌ حمايت‌ كننده‌ آن‌ مشخص‌ مي‌گردد. ناحيه‌ ساكروايلياك‌ مفاصل‌ لگن‌، مهره‌اي‌ كمري‌، سينه‌اي‌ و گردني‌ را درگير مي‌كند. در داخل‌ خانواده‌ها، مردان‌ و زنان‌ به‌ يك‌ اندازه‌ مبتلا مي‌شوند. در جمعيت‌ عمومي‌ مردان‌ 5-4 برابر زنان‌ مبتلا مي‌گردند و شروع‌ بيماري‌ معمولاً در اواخر دهه‌ دوم‌ يا اوايل‌ دهه‌ سوم‌ زندگي‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ ابتدايي‌:
در دوره‌هاي‌ راجعه‌ كمردرد، درد مي‌تواند در طول‌ عصب‌ سياتيك‌ نيز ايجاد گردد.
سفتي‌ كه‌ در صبح‌ها بدتر است‌.
مراحل‌ بعدي‌:
بدتر شدن‌ پيشرونده‌ علايم‌. درد غالباً از قسمت‌ تحتاني‌ پشت‌ به‌ قسمت‌ مياني‌ پشت‌ يا بالاتر از آن‌ در گردن‌ گسترش‌ مي‌يابد. مفاصل‌ اندام‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ پاها و دست‌ها ممكن‌ است‌ درگير شوند.
كم‌خوني‌
سفتي‌ عضلات‌
خستگي‌؛ كاهش‌ وزن‌
التهاب‌ عنبيه‌ (در تقريباً 25% از بيماران‌).

علل‌

ناشناخته‌ ولي‌ ممكن‌ است‌ ناشي‌ از تغييرات‌ ژنتيك‌ يا اختلالات‌ خودايمني‌ باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ خانوادگي‌ اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌.

پيشگيري‌

پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار

در حال‌ حاضر اين‌ بيماري‌ غيرقابل‌ علاج‌ تلقي‌ مي‌گردد. علايم‌ به‌ طور پيش‌بيني‌ نشده‌اي‌ پيشرفت‌ مي‌كنند و حملات‌ خفيف‌ تا متوسط‌ و دوره‌هايي‌ از فروكش‌ كردن‌ كامل‌ بيماري‌ وجود دارد. با درمان‌ مي‌توان‌ علايم‌ را تسكين‌ و كاهش‌ داد و بيشتر بيماران‌ مي‌توانند زندگي‌ طبيعي‌ را پيش‌ بگيرند. گاهي‌ بيماري‌ شديد است‌ و به‌ خاطر بدشكلي‌هاي‌ ايجاد شده‌، ناتوان‌ كننده‌ مي‌گردد.

عوارض‌ احتمالي‌

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
التهاب‌ چشم‌ كه‌ به‌ ندرت‌ منجر به‌ كوري‌ مي‌گردد.
آميلوئيدوز
بيماري‌ دريچه‌ قلب‌
بيماري‌ گوارشي‌
بيماري‌ ريوي‌
تحت‌ فشار قرار گرفتن‌ عصب‌ كه‌ باعث‌ كرختي‌ اندام‌ها مي‌گردد.
ناتواني‌ و بي‌حركتي‌ دايمي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و راديوگرافي‌ ستون‌ فقرات‌ باشند.
اهداف‌ درمان‌ عبارتند از كاهش‌ بدشكلي‌ بيشتر، آسوده‌سازي‌ بيمار و تسكين‌ ساير علايم‌
درمان‌ شامل‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ ورزشي‌ براي‌ روش‌هاي‌ تنفس‌، حفظ‌ وضعيت‌ مناسب‌ و به‌ كار گرفتن‌ گروه‌هاي‌ عضلاني‌ (در خلاف‌ جهت‌ بدشكلي‌ احتمالي‌) است‌. رعايت‌ درمان‌ توسط‌ بيمار، مهم‌ است‌.
ممكن‌ است‌ مشاوره‌ فيزيولوژيك‌ توصيه‌ گردد.
روي‌ پشت‌ خود بر روي‌ يك‌ تشك‌ محكم‌ بخوابيد. سعي‌ كنيد از بالش‌ استفاده‌ نكنيد يا اينكه‌ از يك‌ بالش‌ كوچك‌ استفاده‌ كنيد.
قبل‌ از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ براي‌ تسكين‌ درد، از دوش‌ آب‌ داغ‌ يا كمپرس‌هاي‌ گرم‌ استفاده‌ كنيد.
جراحي‌ براي‌ جايگزيني‌ لگن‌ آسيب‌ ديده‌ يا قرار دادن‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ در ستون‌ فقرات‌ (تنها در مراحل‌ پيشرفته‌).
پرتودرماني‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ (تنها در صورت‌ شكست‌ ساير روش‌هاي‌ درماني‌).
سيگار نكشيد.

داروها

داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروئيدي‌ به‌ كاهش‌ ناراحتي‌ كمك‌ مي‌كنند.
سولفاسالازين‌، ويتامين‌ D و داروهاي‌ سركوبگر ايمني‌، گزينه‌هاي‌ بالقوه‌ هستند.
مسكن‌هاي‌ قوي‌تر و شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ ممكن‌ است‌ براي‌ دوره‌هاي‌ زماني‌ كوتاه‌ تجويز گردند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حد توان‌ خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كنيد.
براي‌ حفظ‌ وضعيت‌ قرارگيري‌ مناسب‌ و براي‌ اين‌ كه‌ تا حد امكان‌ راست‌ بايستيد، ورزش‌ كنيد.
در صورت‌ امكان‌ به‌ طور منظم‌ شنا كنيد، شناور شدن‌ در آب‌ به‌ شما اجازه‌ خواهد داد كه‌ راست‌ راه‌ برويد و نواحي‌ دردناك‌ راحت‌تر خواهند بود.
از فعاليتي‌ كه‌ بر پشت‌ شما فشار وارد كند و از ورزش‌هاي‌ تماسي‌ كه‌ احتمال‌ خطر بالاي‌ آسيب‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ دارند) اجتناب‌ كنيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا فرزندتان‌ علايم‌ اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌ را داشته‌ باشيد.
اگر در طول درمان‌ موارد زير پيش‌ بيايند: ـ تب‌، ممكن‌ است‌ نشانگر عود يك‌ مرحله‌ حاد باشد. ـ افزايش‌ درد و ناتواني‌ علي‌رغم‌ اقدامات‌ مذكور


برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ چهارشنبه 28 دی 1390 و در ساعت : 01:34 بعد از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
باگرفتگی عضله چه بایدکرد

صبح که از خواب بیدار می‌شوید، اگر به علت درد و گرفتگی عضلات گردن نتوانید سرتان را بچرخانید چه می‌کنید؟

تا به‌ حال برایتان پیش آمده است که حین انجام کارهای عادی روزانه، به‌ طور ناگهانی دچار درد شدیدی در قسمتی از بدنتان ‌شوید؛ مثلا وقتی خم شده‌اید تا شیئی را از روی زمین بردارید یا هنگامی که سرتان را موقع خروج از پارکینگ برای احتیاط و نگاه‌ کردن به عقب بر‌گردانده‌اید؟ حتی ممکن است تنها بعد از کش ‌دادن بدنتان پس از یک سفر هوایی طولانی، دچار این نوع دردهای ناگهانی شدید شوید.

این دردها معمولا آن ‌قدر شدید هستند که شاید حتی به سختی بتوانید از جایتان تکان بخورید، زیرا ماهیچه‌های اطراف ستون فقرات ، از قوی‌ترین و در عین حال کاربردی‌ترین نقاط بدن هستند و گرفتگی آنها می‌تواند منجر به بروز دردهای ناراحت ‌کننده در ناحیه پشت و گردن شود.

گرفتگی عضلات یکی از شایع‌ترین عوامل ایجاد درد شدید در پشت و گردن افراد است. این درد اگرچه گاهی با بعضی روش‌های سنتی معمول قابل کنترل است و نیازی به درمان از طریق روش‌های جراحی ندارد، اما در صورت مشاهده بعضی علائم باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.

گرفتگی عضلات یکی از عکس‌العمل‌های حفاظتی و طبیعی بدن نسبت به مشکلاتی است که در ماهیچه یا رشته‌های عصبی اطراف آن پیش آمده است. گرفتگی پشت ممکن است به دلایل مختلفی بروز کند. معمولا حرکات ناگهانی نامناسب ممکن است باعث کشش‌های شدید در بافت ماهیچه‌ای و عصبی این قسمت شده و درد و ناراحتی برای ما ایجاد کند. گرفتگی عضلات پشت گاهی هم می‌تواند نشانه‌ای از وجود صدمات و مشکلات در قسمت‌های درونی خود ستون فقرات مثل مهره‌ها یا دیسک‌ها و زردپی‌ها (رشته‌های پیوندی که مهره‌ها را به هم متصل می‌کنند) باشد.................

ادامه مطلب
برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ چهارشنبه 28 دی 1390 و در ساعت : 01:25 بعد از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
نرمش های برای جلوگیری ازکمردرد

نام: image001.gif نمایش: 0 اندازه: 5.9 کیلو بایت نام: image002.gif نمایش: 0 اندازه: 15.4 کیلو بایت

نام: image003.gif نمایش: 0 اندازه: 20.2 کیلو بایت نام: image004.gif نمایش: 0 اندازه: 5.8 کیلو بایت


نام: image005.gif نمایش: 0 اندازه: 16.1 کیلو بایت نام: image006.gif نمایش: 0 اندازه: 6.4 کیلو بایت


نام: image007.gif نمایش: 0 اندازه: 9.6 کیلو بایت نام: image008.gif نمایش: 0 اندازه: 17.0 کیلو بایت


برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ چهارشنبه 28 دی 1390 و در ساعت : 01:14 بعد از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
5ماده ی غذایی که به کاهش دردوالتهاب کمک میکند

پنج ماده غذایی در كاهش التهاب و درد در تمام بدن مؤثر شناخته شده و به نوعی با درد مبارزه می‌كند. دردهای میگرنی، كمردرد، دردهای مزمن، دردهای مفاصل و آرتریت اغلب 24 ساعت یا بیشتر طول می‌كشد.
درد، اغلب نشانه التهاب است و بدن در برابر این جراحت واكنش نشان می‌دهد. اگر چه داروها موجب...............

ادامه مطلب
برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ چهارشنبه 28 دی 1390 و در ساعت : 01:03 بعد از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
نقش طب فیزیکی و توانبخشی درICU

برای کليه اشخاصی که دچار انواع آسيب های نخاعی می شوند، سه ماه نخست پس ازآسيب ديدگی، يک دوره بحرانی است، احتمال گرفتاری به معلوليت های شديد و از کارافتادگی بخش های مختلف بدن درطی اين دوره بحرانی، بسيار بالاست، بلافاصله پس از آسيب ديدگی، درمان پزشکی متوجه پيشگيری از صدمات اضافی می شود. پيشرفت های پزشکی و مراقبت های ويژه ، اين امکان را فراهم می آورند که پس از طی اين دوره بحرانی بتوان از ضايعات و مشکلات جسمی بعدی کاست. تعداد بيشتری از بيماران، اکنون می توانند پس از طی دوره به يک زندگی که ازنظر طول عمر و بهره وری نزديک به حد طبيعی است، بازگردند. اما در صورت عدم مراقبت کافی، احتمال خطرات جدی پزشکی، بعداز سه ماه اول نيز پايان نمی پذيرد. طول عمر طبيعی و بهره وری طبيعی می تواند توسط عوامل مختلف تهديد شود.

بعد از اینکه بیمار به I.C.U به هر دلیلی منتقل می شود و احتمال اقامت بیمار در این مکان برای مدتی به علت ضایعات می رود که ممکن است چند روز تا چند ماه طول بکشد. مشکلاتی در فیزیولوژی بدن انسان اتفاق می افتد که اگر از بروز آن مشکلات جلوگیری به عمل آید باز توانی و بازگشت به زندگانی بیمار سهل و هزینه بستری نیز به بیمار و خانواده تحمیل می شود و تغییرات شامل:
1- آب و الکترولیت
حدودا روز بعد از استراحت مطلق یا بی حرکتی در یک وضعیت باعث می شود که مایعات میان بافتی اندام تحتانی که (تحمل وزن می کنند) بطرف قلب سرازیر شده و باروریسپتورها و گیرنده جمعی مایع بدن تحریک شده و مایع بدن برای جلوگیری از افزایش حجم از سیستم ادراری دفع می شود و حدود 5/1-1 لیتر مایع بدن بطور فیزیولوژیک کم می شود و به طبع آن خون غلیظ شده و برای جلوگیری از غلظت بالا مقدار متنابهی الکترولیتهای بدن دفع می شوند. پلاسما 10درصد بعد از یک هفته و15درصد بعد از 4هفته و به 70درصد پلاسما و 60درصد گلبول های خون می رسد. بهمین دلیل است که بعد از چند روز استراحت در تخت، فرد که حالت ایستاده یا سریع نشسته می گیرد دچار سرگیجه و افت فشارخون (اورتواستاتیک هیپوتانسیون) می شود که در مواقعی ممکن است فرد دچار ضایعه مغزی شده یا شدت ضایعه مغزی افزایش باشد و جبران آن جریان فیزیولوژیک چند برابر زمان بستری لازم دارد که بحالت اولیه برگردد.
2-پروتئین و چربیمتابولیسم پروتئین و چربی بسترهای طولانی به علت استرس موجود در بیمار متابولیسم پایه بالاتر می رود. بی سوخت و ساز چربی افزایش
یافته اول چربی بدن ما دستخوش تغییر، و کم می شود و به دنبال آن متابولیسم پروتئین دچار تغییرات پایه ای شده و نظم فیزیولوژیک خود را از دست می دهد این اتفاقات در یک تا 2هفته صورت می گیرد که جبران آن چند ماه ممکن است بطول بینجامد.
3- کلسیم و منزیم ایم ماده حیاتی بعد از استراحت بیشتر از 10روز دچار تغییرات می شود که اول بصورت برداشت کلسیم از استخوان و نسوج مینراله می باشد که میزان کلسیم در خون بالا می رود و به علت بالا بودن کلسیم منیژیوم دفع می شود و بدنبال آن به علت غلظت بالای کلسیم این ماده از سیستم ادراری مدفوع دفع می شود که در این مرحله دادن کلسیم نیز این پروسه را تسریع می نماید و بدنبال این تغییرات هماهنگی سیستم PTH وکلسیم مختل شده و ده منیترالیزه شده استخوان تشدید می شود.
4- قدرت عضلانی قدرت عضلانی بعد از استراحت 1-2 هفته کاهش قدرت عضلانی حدود و پروسه فیبروز و آتروفی 6ساعت اول شروع شده و با گذشت زمان بر شدت آن افزوده می شود. بطوریکه بعد از 2هفته نصف قدرت عضلانی کاهش یافته و بیمار را دچار ضعف عضلانی می نماید و همچنین پروسه فیبروز و دژنرسانس فیبرهای عضلانی از همان زمان شروع و عضلات و لیگامان و تاندونها دچارContractinre می شود که این حالت باعث تحلیل عضلانی شده اگر زمان این روند افزایش یابد در بعضی مواقع غیر قابل برگشت نیز می باشد ولی اگر پروسه جلوگیری شود براحتی قابل پیشگیری می باشد البته در عضلات آموزش دیگه و ورزش کرده این پروسه دیرتر انجام شد و بسرعت قابل برگشت است این پروسه در عضلات آنتی گراویتی مثل عضله 400 و فیبرهای دیر خسته شونده سریعتر انجام می شود.
5-پوست ، نسج زیرجلدی با توجه به اینکه نسج چربی کم شده و مایعات بدن دچارکاهش و غلیظ شدن شده است پوست حالت چروکیده و شل شده و مقاومت آن در برابر فشار کمتر شده و به راحتی بیمار دچار زخم بستر (زخم تنبل) می شود که تا زمانی که اختلال فیزیولوژیک جبران نشود ترمیم آن به تاخیر می افتد و حتی ماه ها مشکل ساز می شود که درمان آن خیلی بیشتر از پیشگیری می باشد.
6- سیستم خونی و دفاعی
این سیستم نیز بعد از استراحت طولانی دستخوش تغییرات می شود که جبران آن ماه ها به طول می انجامد علت این را به کاهش پروتئین و الکترولیتهای لازم و اختلال در متابولیسم هموگلوبین بقدری پایین می آید که عوامل پزشکیI.C.U مجبور به تزریق خون می شوند و سیستم دفاعی نیز به طبع آن فعالیتش کوتر شده و بیمار را مستعد عفونتهای میکروبی و قارچی فرصت طلب می نماید.
7- سیستم قلبی و عروقی در این موارد سیستم قلبی و عروقی نیز به علت افزایش حجم اولیه و بعد کاهش سریعتر آن در چندروز اول دچار کاهش حجم در گردش سیستم عروقی می شود و در بیمار تپش قلب و اورتراستاتیک هیپوتاسیون و تغییرات ناگهانی فشار خون شده که خود این عارضه باعث بدتر شدن بیمار و پیشرفت ضایعه اولیه سیستم مغزی و عصبی می شود درمان اولیه را با شکست روبرو می کند.و در این روند خون ورودی به قلب و خروجی از قلب هماهنگی خود را از دست می دهد و کلا الکتر فیزیولوژی قلب را مختل کرده و در سیر بیمار دچار اختلالات ریتمی می شود که باعث مرگ آنی نیز می شود.
8- سیستم تنفسی
در استراحت طولانی به علت اینکه باز مایعات بدن غلیظ می شود ترشحات ریه نیز از این عارضه جان سالن بدر نمی برد و ترشحات غلیظ و چسبنده می شود که باعث کاهش حجم تنفسی و حجم ذخیره ی تنفسی و در نهایت دچار آتلکسازی شده و ریه را مستعد عفونت می نماید. و با اینکه بدن اکسیژن زیاد برای متابولیسم افزایش یافته نیاز دارد چون در دسترس نمی باشد دچار مشکلات دیگر نیز می شود که بصورت تنفس سریع و کوتاه و اختلال در بالانس اسید و باز می شود و عوارض غیرقابل پیش بینی را در بدن ایجاد می نماید.
9- سیستم مغزی و عصبی و روانی
بیمارانی که درI.C.Uبه سر می برند بخصوص اگر در کما یا نیم کما باشند اگر سیستم شنوایی و بینایی نیز سالم باشد و در صورتیکه تحریکات محیطی نداشته باشند دچار تطابق با محیط می شوند و شارژرهای الکتریکی مغزی عصبی نیز اگر تحریک نشود دچار خاموشی شده و در نتیجه چونPut out مناسب ندارند سلولهای مغزی دچار فراموشی شده و در مقابل تحریک، عکس العمل مناسب از خود نشان نمی دهند که این مسئله باعث اختلالات روانی در بیمار شده که بازتوانی بعدی بیمار را دچار اختلال می نماید. چون سلول های مغزی در طول چندین میلیون بار تحریک الکتریکی دریافت کرده و عکس العمل مناسب را از خود نشان می دهد که خود این مسئله باعث سالم بودن سیستم مغزی عصبی می شود و اگر تحریک در طول درمان کم باشد خود باعث اختلال در عملکرد این سیستم می باشد.
10-غدد مترشحه با استراحت طولانی این سیستم نیز دچار اختلال می شود که تمام غدد مترشحه فعالیت خود را در حد خیلی پایین نگهداری و حتی کمتر از حد طبیعی تنظیم می نمایند با توجه به اینکه متابولیسم بیمار دستخوش اختلال شده و به مقادیر زیادی ترشح غدد نیاز دارد به علت عدم تحریکات مناسب ناهماهنگی بوجود آمده بطوریکه غده تیروئید هیپوفیز پاراتیروئید- پانکراس فعالیت خود را کاهش می دهند که بیمار دچار کاهش اسپرومانوژنس و اختلال قاعدگی می شود.
11- سیستم جهاز هاضمه و ادراری این ارگانها نیز دستخوش تغییراتی چون یبوست، کاهش جذب مواد تغذیه ای در روده ها، نفخ شکم، تشکیل سنگهای صفراوی و سوء جذب و افزایش یا کاهش ادرار شود.
البته قابل ذکر است که تغییرات دیگری نیز بعد از استراحت طولانی عارض بیمار می شود که در این مقال مجال آن نیست.
درمان برای جلوگیری از تغییرات ایجاد شده لازم است که در بخشهایI.C.Uیک پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در بالین بیمار از همان روز اول حاضر شده و اقدامات جلوگیری کننده برای این تغییرات انجام گردد. بطور خلاصه می توان گفت که از همان روز اول حرکات پروپریوسپتیو در تمام مفاصل بصورتPassive انجام گردد و همچنین از همان روز اول با حمایت خاصی انجام گرفته بیمار به حالت ایستاده یا نشسته و جهات چپ و راست تغییر وضعیت داده بود برای این عمل می توان از تختTilt Table استفاده شود و در ضمن برای تحریک بینائی و شنوائی می توان از تحریکات صوتی و تصویری به طرق مختلف استفاده شود و همچنین تغذیه بیمار هرچه سریعتر باید برقرار گردد که افزایش متابولیسم با جبران تغذیه مکمل تکمیل گردد و اگر بیمار هوشیار بود حرکاتActive به بیمار آموزش داده شود و ورزشهای مناسب با وضعیت بیماری برنامه ریزی شود و در صورت عدم هوشیاری حرکات ورزشیPassive برنامه ریزی شود تا بخوبی از تغییرات ذکر شده جلوگیری بعمل می آید. البته اقدامات توانبخشی تخصصی نیز وجود دارد که در این مکان مجال آن نیست.


برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ شنبه 17 دی 1390 و در ساعت : 11:17 قبل از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
دستگاه هاي الكتروتراپی
استفاده از اشعه فروسرخ: اشعه مادون قرمز جریانی با طول موج 1000 تا 40 هزار آنگسترم است كه وقتی با بدن برخورد می‌كند به گرما تبدیل شده و باعث افزایش جریان خون در نقطه درمان می‌شود و در نتیجه باعث بهبود تغذیه و دور شدن مواد زایدی می‌شود كه به علت سیكل درد ایجاد شده‌اند.
این روش برای كاهـــش درد،‌ كاهش اسپـاسم،‌ كاهـش سفتـی،‌ افزایش دامنه حركتی،‌ صدمات و ضایعات ورزشی،‌ آماده‌سازی بیمار برای انجام حركات‌ ورزشی‌ و تكنیك‌های ‌درمانی استفاده می‌شود.
 
استفاده از کیسه داغ:‌ كیسه مخصوصی است كه دارای گرمای مرطوب بوده و ضمن گرم نمودن ناحیه مورد درمان با خاصیت افزایش گردش خون در ناحیه درمان كاربردهای زیر را دارد.
از این روش برای كاهش اسپاسـم، كاهــش درد، كاهش‌چسبندگی،‌ کاهش سفتی بافت نرم،‌ افزایش دامنه حركتی، كاهش گرفتگی عضله و آماده‌سازی‌‌ بیمار‌ برای‌ انجام‌ حركات‌ ورزشی‌ و تكنیك‌های‌ درمانی استفاده می‌شود.

استفاده از امواج مافوق صوت: اشعه مافوق صوت با فركانس بیش از 20 هزار هرتز و شدت 5/0 تا 3 ولت بر سانتی‌متر با عمق نفوذ حدود 5 سانتی‌متر كه با ایجاد گرمای عمقی در بدن باعث افزایش گردش خون و نفوذپذیری غشای سلولی و نیز تخلیه منطقه درمان از مواد دردزا می‌شود.
از این روش برای از بین بردن چسبندگـی، كاهش التهاب،‌ كاهش اسپاسم عضلانی، كاهش درد، آزاد‌سازی‌‌ بافت‌ از مواد دردزا و افزایش‌دامنه‌حركتی استفاده می‌شود.

استفاده از امواج دیاترمی: از انواع امواج كوتاه رادیویی است و بر اساس طول موج مورد استفاده در فیزیوتراپی باعث ایجاد گرمای عمیق یا سطحی در ناحیه درمان می‌شود.
از این روش نیز برای كاهش اسپاسم، كاهش درد و افزایش دامنه حرکتی استفاده می‌شود.

استفاده از جریان گالوانیک: در عضلاتی که به علت قطع عصب و یا ضایعه عصبی قادر به انقباض نیستند، زمان تحریک بالایی لازم است تا جریان به همه فیبر‌های عضله برسد و باعث انقباض آن عضله شود و جریان گالوانیک با شدت 5/0 تا 5/2 میلی آمپر، ولتاژ کمتر از 100 ولت، زمان تحریک 100 و 300 و 1000 و 3000 میلی ثانیه را انتخاب کرده و باعث انقباض عضله ‌شوند.
از این روش جهت ضایعات نخاعی،‌ قطع عصب و نروپاتی‌های شدید استفاده می‌شود.

استفاده از جریان فارادیک: جریانی با زمان تحریك كوتاه است یعنی با زمان تحریك 1/0 و 3/0 و 1 و 3 میلی‌ثانیه و در مواردی كه عصب سالم بوده ولی عضله توانایی لازم برای انقباض را ندارد به كار می‌رود.
از این روش برای توانبخشی بیماران مبتلا به سكته مغزی،‌ بیماران ناتوان و نروپاتی‌های خفیف و میوپاتی‌ها استفاده می‌شود.

استفاده از جریان‌های پرفرکانس:‌ در این جریان از تداخل دو جریان پرفركانس، یك جریان مدوله شده كم فركانس ایجاد می‌شود که امواج 2000 هرتز آن جهت تقویت عضلات عمقی و امواج 4000 هرتز جهت كاهش درد و اسپاسم استفاده می‌شود.
از این روش برای كــاهــش درد، كاهش التهاب،‌ تقویت عضلات، كــاهــش ادم، بازپروری عضلات و درمان‌ بی‌اختیاری ‌ادرار استفاده می‌شود.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS): یعنی با استفاده از جریان الكتریكی از طریق پوست باعث تحریك عصب ناحیه درمان شویم و جریانی با فركانس 50 تا 150 هرتز است كه شدت آن بین 12 تا 30 میلی آمپر است كه با اشكال مختلف و به صورت ضربه‌ای و نرمال طراحی شده است و از طریق بسته شدن دریچه درد و ترشح آندروفین باعث تشكین درد می‌شود.
از این روش جهت كاهش‌ دردهای عصبی،‌ كاهــش اسپاسم، كاهش دردهای متعاقب اعمال جراحی،‌ كاهش ‌دردهای ‌متعاقب‌ صدمات ‌و ضایعات ‌ورزشی، كاهش دردهای مزمن و مداوم مثل كمر درد و 
سردرد استفاده می‌شود.

ولتاژ بالا: اشعه‌ای با طول موج 100 تا 400 نانومتر بوده كه با بلوكه كردن سیستم سمپاتیك باعث افزایش گردش خون در ناحیه می‌شود.
از این روش برای افراد
دیابتی، زخم‌های فشاری و بیماران سرمازده می‌توان بهره جست.

استفاده از اشعه لیزر: لیزر از جمله روش‌های پرطرفدار در بسیاری از رشته‌ها به‌ویژه در فیزیوتراپی است. در فیزیوتراپی از لیزر كم توان جهت ترمیم و كاهش درد، كاهش التهاب، كاهش چسبندگی و تاندونیت و بورسیت استفاده می‌شود.

اشعه فرابنفش: اشعه با طول موج 1800 تا 3900 آنگستروم و با عمق نفوذ كمتر از 1/0 میلی‌متر است و با تأثیرات شیمیایی كه در بافت‌های بدن ایجاد می‌كند جهت درمان برخی از اختلالات و بیماری‌های پوستی و جلدی به كار می‌رود و بنابراین جریان خون و در نتیجه ساخت و ساز در ناحیه را افزایش داده و به ساخته شدن ویتامین D نیز كمك می‌شود. موارد كاربرد آن برای ترمیم زخم بسته، استئومالاسی (نرمی استخوان) و زخم عفونی است.

استفاده از ماساژور پا: ماساژ عبارت است از یك سری حركات منظم و ریتمیك كه توسط یك فیزیوتراپیست ماهر و یا با استفاده از یك دستگاه ویبراتور انجام می‌شود و روی سیستم عصبی عضلانی و گردش خون تأثیر می‌گذارد.
آثار آن عبارتند از: ایجاد آرامش در بدن،‌ کاهش‌چسبندگی،‌ كمك به بازگشت خون، كاهش درد،‌ تخلیه ترشحات ریه و كاهش اسپاسم.

2. حرکت درمانی و مكانوتراپی

در ورزش درمانی با توجه به اینكه مشكل بیمار محدودیت حركتی، كوتاهی یا ضعف و ناتوانی عضله است تكنیك‌های درمانی مخصوص و ورزش‌های ایزومتریك و ورزش‌های مقاومتی برنامه‌ریزی شده و با استفاده از وسایل موجود در فیزیوتراپی از قبیل فنر، قرقره، وزنه، صندلی چهار سر، پارالل، دوچرخه ثابت، چرخ شانه، نردبان شانه، كشش مكانیكی گردن و ... هدف درمانی پیگیری می‌شود كه ورزش درمانی در دستور فیزیوتراپی تحت عنوان ورزش یا EXC مطرح می‌شود.

3. آب درمانی یا هیدروتراپی

استفاده از آب و خواص آن جهت اهداف درمانی را هیدروتراپی می‌نامند. در فیزیوتراپی از خواص درمانی آب در جهت كاهش اسپاسم و كاهش سفتی مفاصل و ... استفاده می‌شود. موارد كاربرد این روش شامل توانبخشی افراد دچار فلج مغزی، رفع خستگی، كاهش‌ استرس‌های ‌روحی‌ و روانی و بیماری‌های‌ روماتیسمی‌ مانند آرتریت‌ روماتوئید است. 


برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ شنبه 17 دی 1390 و در ساعت : 11:14 قبل از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
تاثیر طب سوزنی بر درد قاعدگی

بعضی از خانم‌ها ممکن است در حوالی قاعدگی دچار تغییرات جسمی و روحی شوند. دل‌پیچه‌های قاعدگی بسیار شایع است. در حقیقت بیش از نیمی ‌از زنانی که قاعده می‌شوند، در طی چند روز اول قاعدگی، دچار دل‌پیچه می‌گردند. پزشکان فکر می‌کنند که علت این دل‌پیچه‌ها ماده‌ای به نام پروستاگلاندین باشد که باعث انقباض عضلات رحمی ‌می‌شود. انقباض عضلانی ممکن است مبهم، دردناک، تیرکشنده و یا شدید باشد و گاهی ممکن است در پشت یا حتی پاها و یا در شکم احساس شود. معمولاً با افزایش سن شدت این دل‌پیچه‌ها کمتر می‌شود و حتی ممکن است کاملا از بین بروند. بعضی از داروهای بدون نیاز به نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و مفنامیک اسید می‌توانند این دل‌پیچه‌ها را از بین ببرند. قرار دادن یک حوله گرم یا یک دوش آب گرم ممکن است به تسکین دل‌پیچه‌ها کمک کند. داشتن فعالیت بدنی مناسب در کل طول دوره قاعدگی معمولا باعث کاهش شدت دل‌پیچه می‌شود. پژوهش‌ها حاکی از آن است که طب سوزنی می‌تواند به تسکین درد قاعدگی و بهبود اختلالات ناشی از آن کمک زیادی کند هنگامی که یک متخصص طب سوزنی در نقطه‌ای از بدن سوزن را فرو می‌کند، هدف وی آن است که اگر بیماری در اثر تهاجم مثلا باد یا گرما ایجاد شده، با استفاده از این نقطه از بدن که مخصوص از بین بردن باد یا گرما می‌باشد، وضعیت بیمار بهبود یابد. در نتیجه عدم تعادلی که در بدن به وجود آمده است برطرف شده و جریان انرژی به حالت طبیعی‌اش باز می‌گردد. اختلال در سیکل ماهیانه خانم‌ها مشکل شایعی است که به عوامل متعددی وابسته است از جمله استرس، نگرانی، زایمان‌های متعدد، افراط در روابط زناشویی، کمبود انرژی بدن، کم خونی و... . در روش درمانی طب غربی، با توجه به این‌که درمان طولانی مدت بوده و مصرف داروها در دراز مدت همراه با یکسری عوارض از جمله چاقی و مشکلات هورمونی دیگر خواهد بود، بیماران در درازمدت ممکن است دچار عوارض شوند. ولی در روش طب سوزنی مشکلات و ناراحتی بیماران به راحتی و بدون مصرف دارو و بدون عوارض کنترل می‌شود. در این روش درمانی هم نیاز به زمان برای بهبودی کامل داریم تا بتوانیم مشکلات جسمی و روحی بیمار را برطرف کنیم. اما با استفاده از کاشت نخ‌های قابل جذب کات گوت، مشکل زمان و تعداد زیاد جلسات برطرف شده و در یک جلسه با کاشت این نخ‌های مخصوص در نقاط طب سوزنی، کار انجام می‌شود. در طول مدت یک ماه که این نخ‌ها جذب بدن می‌شوند، مانند این است که هر روز بیمار مشغول انجام طب سوزنی می‌باشد و به مرور ظرف 2 تا 3 ماه مشکل بیمار بر طرف خواهد شد. اولین تحقیق در مورد اثر طب سوزنی بر کاهش درد قاعدگی، روی 48 زن در کلینیکی در آمریکا انجام شد. این عده به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول طب سوزنی را به طور کامل دریافت کردند. این کار بر روی پاها ، شکم و مچ پا انجام شد. گروه دوم، طب سوزنی پلاسبو (دارونما) دریافت می‌کردند. در این گروه سوزن‌ها در هیچ نقطه یا مداری روی پاها و بازوها وارد نمی‌شد. هر دو گروه درمان را هر هفته ( به جز دوران پریود ) طی 12 هفته دریافت کردند . گروه سوم، شامل بیماران بالینی بود و متخصصان کلینیک به طور ماهیانه به مدت 3 ساعت جهت بررسی علائم و مشاوره، ایشان را ملاقات می‌کردند. این گروه طب سوزنی دریافت نمی‌کرد. همه‌ی بیماران علائم پریود را تا یک سال به صورت روزانه یادداشت می‌کردند . اگر درد پریود از بین می‌رفت یا بیش از 50 درصد کاهش می‌یافت ، بیمار معالجه شده تلقی می‌شد. نتایج تحقیق، کاهش چشمگیر درد را در گروه اول نشان می‌داد. کاهش درد کمتری در گروه دوم دیده شد و شکست درمان در گروه سوم اتفاق افتاد. دومین تحقیق در سوئد انجام شد. در این تحقیق 31 بیمار در رده‌ی سنی 30 سال به صورت اتفاقی انتخاب شدند. این افراد بیش از 5 سال دچار پریود دردناک بودند. 19 نفر از این بیماران دو دوره درمان طب سوزنی را برای چند روز قبل از پریود در چهار سیکل متوالی دریافت کردند. صورت‌های گوناگون طب سوزنی به کار گرفته شد. 5 نقطه در پاها ، شکم و پشت تحریک شد. نتایج نشان داد که اکثر بیماران قبل از پنجمین سیکل پریود، درد کمتری داشتند. در تحقیقی بر طب فشاری، 61 زن به طور اتفاقی انتخاب و دسته بندی شدند. طب فشاری، ماساژ نقاط طب سوزنی است که متخصصان طب سوزنی از آن استفاده می‌کنند. گروه کنترل، مراقبت معمولی داشتند. گروه آزمایش، پوشش مخصوصی از جنس پنبه لاکرا با ده نوار لاستیکی که در پایین‌ترین قسمت شکم و کمر ( نقاط مربوط به طب فشاری برای درمان دیسمنوره) قرار داده شده بود، برای دو سیکل متوالی در سه روز اول پریود، می‌پوشیدند. به بیماران توصیه شده بود از پوشش تا جایی که احساس ناراحتی نکنند، استفاده نمایند. آمار نشان می‌داد ، بیش از دو سوم زنانی که از پوشش استفاده کرده بودند بیش از 50 درصد کاهش درد داشتند.


برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ شنبه 17 دی 1390 و در ساعت : 11:08 قبل از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
-بيماري هاي عضلات،استخوان،مفاصل،

بسياري از بيماري‌ها را مي‌توان با حركات ورزشي درمان كرد، به ويژه در زمينه اختلالات استخوان و مفاصل. همچنين با انجام دادن ورزش‌هاي سالم مي‌توان از ابتلا به بيماري‌هايي مانند بيماري‌هاي قلبي و عروقي، ديابت، بيماري‌هاي تنفسي و برخي از بدخيمي‌يا سرطان‌ها جلوگيري يا روند آنها را كند كرد. يكي از رشته‌هاي تخصصي كه در زمينه نسخه ورزشي فعاليت مي‌كند و با استفاده از ورزش درماني به بازتواني بيماران مي‌پردازد، طب فيزيكي و توانبخشي است. به مناسبت برگزاري كنگره فيزيوتراپي كه البته از زيرمجموعه‌هاي طب فيزيكي و توانبخشي است، گفتگويي ترتيب داديم با خانم دكتر فرزانه تركان، مدير گروه طب توانبخشي بيمارستان ميلاد و مدرس فدراسيون پزشكي ورزشي كه از نظر شما مي‌گذرد.

طب فيزيكي و توانبخشي رشته اي تخصصي و ديرپا در جهان و نوپا در ايران است كه به بازتواني طيف وسيعي از بيماران استخوان و مفاصل، اعصاب، قلب و عروق، ديابت و بيماري‌هاي دستگاه ادراري مثل بي‌اختياري ادراري و بيماري‌هاي تنفسي مي‌پردازد و بخشي از كار درماني فرد متخصص اين رشته با تجويز ورزش و حركت درماني است. اغلب در كارهاي درماني توانبخشي و ورزشي، كار گروهي انجام مي‌گيرد و افرادي مانند كاردرمانگر، گفتاردرمانگر و فيزيوتراپيست تحت نظر متخصص طب فيزيكي و توانبخشي كار درمان بيماران را بر عهده دارند.

به بيماران مبتلا به مشكلات ادراري اشاره کرديد. ممكن است مثالي بزنيد؟

بله. به طور مثال براي فردي كه به ناتواني در كنترل و دفع ادرار يا بي‌اختياري ادراري مبتلاست، يك سري تمرينات تحت نام كژل وجود دارد كه در حقيقت نوعي تمرين براي تقويت عضلات كف لگن است كه موجب سفت و مناسب شدن اين عضلات و اسفنكتر يا دريچه كنترل كننده خروج ادرار مي‌شود و شدت بي‌اختياري ادراري را درافراد سالمند و به ويژه بانوان كاهش مي‌دهد. خوب در اين مورد، تشخيص با متخصص اورولوژي و طب فيزيكي و توانبخشي است تا انتخاب بيمار و درمان ورزشي او به درستي انجام گيرد.

درباره بيماران مبتلا به ضايعات عصبي هم مثالي مي‌زنيد؟

درمورد بيماران مبتلا به ضايعات نخاعي و افرادي كه به سكته‌هاي مغزي دچار شده‌اند، ورزش‌هايي وجود دارد كه با تقويت عضلات اطراف ضايعه مي‌توان حركت نسبي را به عضو آسيب ديده بازگرداند. براي مثال تمرين‌هاي ايزوتونيك با وزنه كه طول عضله تغيير مي‌كند، يكي از بهترين ورزش‌ها براي تقويت عضلات است. همچنين ورزش‌هاي ايزومتريك و پليومتريك كه براي تقويت عضلات بدون وارد آوردن فشار بر مفصل و يا براي افزايش چالاكي و سرعت حركت بيماران به كار مي‌رود.

آيا ورزش در افرادي كه مبتلا به درد گردن هستند، موثر است؟

كاملا. بسياري از بيماران مبتلا به درد گردن، به درستي معاينه نمي‌شوند و اگر اين گونه شود مشخص مي‌شود كه در بيشتر موارد، نبود قامت مناسب و وضعيت قرارگيري درست و به كارگيري نامناسب از عضلات و ستون مهره‌اي گردني موجب بروز درد در ناحيه گردن مي‌شود و نسخه ورزشي كه داده مي‌شود بر اساس تقويت عضلات اطراف گردن و آموزش روش‌هاي به كارگيري مناسب ستون مهره‌اي گردني است. براي نمونه ورزش‌هاي ايزومتريك براي رفع درد گردن بسيار مناسب است. براي مثال بيماران مبتلا به اين عارضه مي‌توانند دست راست خود را به يك طرف سر خود گذاشته و سر و دست را در دو جهت مخالف هم به هم فشار ‌دهند و نگذارند سر يا دست حركت كند، اين كار را مي‌توان با دست مقابل و جهات گوناگون سر تكرار مي‌كنند. براي مثال مي‌توان روزي سه بار و هربار دو يا سه تكرار و در هر تكرار 10 تا 20 ثانيه، فشار را نگه ‌داشت. اين كار را به اين ترتيب مي‌توانيم سه تا پنج بار در هفته انجام دهيم. همين كار را درباره عضلات كمر يا زانو نيز مي‌توانيم انجام دهيم تا از بروز يا تشديد درد مفصلي جلوگيري يا آن را رفع كنيم. متاسفانه دردهاي پراكنده و با مشخصات فيبروميالژي زياد ديده مي‌شود.

کارها و باورهاي نادرستي که در زمينه ورزش کردن به ويژه ورزش‌هاي گروهي وجود دارد، شامل چه مواردي است؟

افراد در گروه‌هاي گوناگون سني و جنسي و شرايط مختلف جسمي وارد باشگاه‌هاي ورزشي يا مکان‌هاي عمومي ورزشي مي‌شوند و با افراد ديگر شروع به ورزش مي‌کنند. اين موضوع به ويژه در ورزش ايروبيک زياد اتفاق مي‌افتد. براي مثال خانم 50 ساله با دختر خانم 20 ساله در يک جا ورزش مي‌کنند. در حالي که فرد 50 ساله شرايط جسمي کاملا متفاوتي با دختر خانم 20 ساله دارد. براي مثال ايشان در آغاز دوران يائسگي هستند و در معرض خطر ابتلا به پوکي استخوان قرار دارند و بهتر است بيشتر ورزش‌هايي انجام دهند که وزن بيشتري بر استخوان‌هاي ايشان وارد مي‌کنند. همين خانم اگر بخواهد در استخر، شنا کند شايد بهره‌اي از نظر پيشگيري از روند پوکي استخوان نبرد. از طرفي خانم 50 ساله ممکن است به آرتروز مبتلا باشد که در اين صورت، بهترين ورزش براي او شنا و ورزش‌هاي آبي است ولي همين فرد به ناگهان تصميم مي‌گيرد به باشگاه ايروبيک يا بدنسازي برود و همين موضوع موجب آسيب او مي‌شود و از ورزش خسته مي‌شود. بنابراين هر کس بايد براساس نسخه ورزشي خاص خود ورزش کند.

اولين اقدام معاينه و ارزيابي جسمي است. بسياري از افراد ممکن است مشکل استخوان و عضلات داشته باشند که اول اين موضوع بايد مشخص و برطرف شود. افراد بالاي 45 سال بايد معاينه قلبي شوند و نوار قلبي داشته باشند تا مشکلي از اين نظر نداشته باشند و سپس براساس نيازشان و هدفي که دارند مثلا استقامت قلبي تنفسي يا افزايش قدرت و سرعت، نسخه ورزشي مناسب بگيرند. اين طورنيست که هر کسي اراده کرد، هر ورزشي بخواهد مي‌تواند انجام دهد. بسياري از افراد با ورزش‌هاي نامناسب و ناگهاني، آسيب‌هاي جبران‌ناپذيري به خود وارد کرده‌اند. براي مثال اگر فردي ديابت داشته باشد بايد از نظر آسيب کليه بررسي شود چون بعضي ورزش‌ها را نمي‌تواند انجام دهد. اگر فرد مبتلا به ديابت به آسيب شبکيه دچار باشد نمي‌تواند ورزش‌هاي ايزوتونيک و فشار با وزنه را انجام دهد چون در معرض آسيب عروق شبکيه و خونريزي اين ناحيه قرار مي‌گيرد. افراد مبتلا به ديابت که به آسيب عصب پا دچار شده‌اند، نمي‌توانند ورزش‌هايي که بر پاها فشار وارد مي‌آورند، انجام دهند. به طور خلاصه بايد هر فرد به ظاهر سالم يا بيماري ابتدا بايد ارزيابي و معاينه شود و سپس نسخه ورزش مناسب بگيرد.

2 توصيه ورزشي براي افراد سالم

1. ما افرادي داريم به نام قهرمانان آخر هفته يعني 5 يا 6 روز در هفته را استراحت و بخور و بخواب دارند و سپس آخر هفته تصميم مي‌گيرند ورزش کنند. اين افراد در معرض انواع آسيب قرار دارند. براي شروع بايد به صورت ملايم ورزش کنند و سپس براساس ميزان تحمل‌شان شدت آن را هفته به هفته و آن هم به صورت ملايم افزايش دهند. اصولا آقايان از 45 و خانم‌ها از 55 سال به بالا بايد پيش از ورزش معاينه شوند و حداقل، از نظر قلبي‌عروقي بررسي شوند. به ويژه اگر عوامل خطر بيماري‌هاي قلبي وجود داشته باشد. در زير 45 يا 55 سالگي نيز اگر عوامل خطر بيماري‌هاي قلبي‌عروقي وجود دارد بايد مورد بررسي و ارزيابي قلبي‌عروقي و مشورت با پزشک متخصص قلب قرار گيرند.
2. ابتدا بايد پياده‌روي يا هر ورزش هوازي ديگر را به صورت ملايم انجام داد سپس ورزش هوازي با شدت متوسط و ورزش‌هاي قدرتي ملايم را شروع کرد، به ويژه در مورد افراد با سابقه خانوادگي بيماري قلبي يا سن بالا بايد ورزش‌هاي قدرتي ملايم‌تر انجام گيرد.


برچسب ها :
| لینک ثابت | نسخه قابل چاپ | امتیاز :
rss نوشته شده در تاریخ شنبه 17 دی 1390 و در ساعت : 10:55 قبل از ظهر - نویسنده : سيدشهرام شمس
محبوب ترین مطالب
  • دلايل ورم كردن پا - 21765
  • خواص و مضرات زرد آلو - 13720
  • تعریف روماتیسم چیست ؟ - 12797
  • روماتیسم مفصلی)( درمان قطعی و كاملا موثر ) - 10850
  • فواید روغن کوهان شتر - 3408
  • آیا می دانید بیشتر محتوای روغن های مایع از پارافین خوراکی که محصول .. - 3096
  • لوپوس يكي ازشاخه هاي روماتيسم آرترويت ............ - 2445
  • رماتیسم - 2302
  • مضرات مصرف غذاهای فست-فود - 1285
  • از هسته آن نان و از میوه خرما شراب و عسل . - 1100
  • طب سوزني چيست - 957
  • فیزیولوژی دردحس درد: - 879
  • درمان بیماری مفصل باعسل درمانی - 859
  • دستگاه هاي الكتروتراپی - 776
  • کاندیدیازیس جلدی مخاطی - 738
  • درچه غذاهايي پروتئين يافت ميشود - 727
  • (AS) مخفف بیماری است که در اصل به معنای التهاب بین مهره های ستون فقرات - 657
  • تزریق داخل سوراخ کانال نخاعی - 643
  • بررسی علل و شیوه درمان رماتیسم ستون فقرات‌ - 625
  • علائم و راه های درمان رماتیسم ......... - 438
  • آخرین مطالب نوشته شده
  • ورزشهاي مفید برای درد زانو
  • بررسی علل و شیوه درمان رماتیسم ستون فقرات
  • بررسی علل و شیوه درمان رماتیسم ستون فقرات
  • بيماري ودرمان
  • عسل سياه دانه
  • اثرات کلی مگنت تراپی:
  • تأثیر مگنتوتراپی بر استخوان:
  • مغنا طيس درماني مركزي ياrTMS:
  • دیسک کمر
  • پیلاتس چیست؟
  • فيزيوتراپي وورزش براي كمر درد
  • توانبخشي در كشيدگي و پارگي رباط صليبي خلفي زانو
  • آرام‌بخش یا مسکن‌های طبیعی بدن
  • ليزر درماني چيست؟
  • سر خوردن مهره(اسپوندیلولیستزیس
  • درد دنبالچه يا كوكسي داينيا
  • اثرات آب‌درمانی بر بیماری‌ها و ورزشکاران
  • اثرات آب‌درمانی بر بیماری‌ها و ورزشکاران
  • اشتباهات رایج درباره آرتروز
  • علت گرفتگي واسپاسم عضلاني